Zhrubnutie hlasu
Zhrubnutie hlasu je príznakom, ktorý by nemal byť podceňovaný. Podobne ako u chrapotu, ak trvajú ťažkosti 3 a viac týždňov, mali by sme navštíviť lekára. Zhrubnutý hlas väčšinou súvisí s ochorením hlasiviek a blízkych anatomických štruktúr, niekedy ide však o dôsledok systémových ochorení.
Viac o zhrubnutom hlase,jeho príčinách a diagnostike sa dočítate v nasledujúcom článku.
Príčiny zhrubnutého hlasu:
1. Zápal hrtana
Zápalové postihnutie hrtana väčšinou pôsobí kratšiu dobu trvania zachrípnutia a zhrubnutia hlasu.
Môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky infekcie (bolesť v krku, horúčka, …). Ťažkosti pomerne rýchlo ustupujú.
2. Postihnutie hlasiviek
Jedná sa o typické preťaženie hlasiviek pri hlasitom speve u netrénovaných ľudí (rôzne oslavy, a pod.) A potom samozrejme o chronické preťažovanie hlasu u profesionálnych spevákov.
Kým zhrubnutie hlasu, ktoré následuje po jednorazovom preťažení sa pomerne rýchlo upraví, ťažkosti u chronického preťažovania môžu byť trvalé.
Závažnejšie formou postihnutia hlasiviek je ich čiastočné alebo úplné ochrnutie.
3. Fajčenie
Cigaretový dym dráždi sliznice dýchacích ciest vrátane hlasiviek a dlhoročné fajčenie preto vedie ku zhrubnutiu hlasu.
4. Kortikoidy
Inhalácia kortikoidov pomáha pri CHOCHP (Chronická obštrukčná bronchopulmonálna choroba) a u záchvatov astmy.
Dlhodobé inhalovanie týchto liekov so sebou síce nenesie celkové nežiaduce účinky prítomné u dlhodobého príjmu kortikoidov v tabletkách, ale môže sa vyskytnúť narušenie sliznice hlasiviek a z toho zhrubnutie hlasu.
5. Nádorové ochorenia
Nádory v blízkosti hlasiviek (napr. rakovina hrtanu a rakovina štítnej žľazy) môžu spôsobiť zachrípnutie a následne dôjde k zhrubnutiu hlasu.
6. Refluxná choroba
Návrat kyseliny zo žalúdka do pažeráka (odborne reflux) môže v ľahu spôsobiť aj vtečenie kyslého obsahu žalúdka do dýchacích ciest a ich podráždenie.
Zhrubnutie hlasu, nočný suchý kašeľ a chrapot sú potom bežnými príznakmi.
7. Znížená funkcia štítnej žľazy
Zhrubnutie hlasu je jedným z varovných príznakov pri poklese hormónov štítnej žľazy. U vážnejšieho nedostatku hormónov totiž vzniká tzv. myxedém (presiaknutie mäkkých tkanív v tele, najmä podkožia).
Človek sa potom zdá opuchnutý, môže mať zväčšený jazyk a presiaknutie sliznice hlasiviek spôsobuje chrapot a zhrubnutie hlasu.
8. Hormonálne zmeny
Produkcia mužského pohlavného hormónu testosterónu v puberte vedie k „mutovaniu“ a zhrubnutiu hlasu u chlapcov v puberte.
Podobne funguje aj pokles ženských pohlavných hormónov. Najmä u žien v prechode. Spolu so zhrubnutým hlasom u žien sa môžu objaviť ďalšie „mužné“ atribúty (zvýšenie svalovej hmoty, tvorba fúzov, apod.) označujeme ako virilizácia.
Možným pôvodcom týchto zmien môžu byť aj niektoré nádory nadobličiek.
9. Komplikácie lekárskych výkonov
Operácie v oblasti krčnej oblasti (najmä operácie štítnej žľazy) so sebou vždy nesú riziko poškodenia hlasivkových nervov, ktoré tu anatomicky prebiehajú.
Nervy sú veľmi citlivé a mnohokrát sa pokazí len tým, že v ich blízkosti chirurg pracuje. Zhrubnutý hlas alebo chrapot môžu byť doživotné.
Dočasné zhrubnutie hlasu zvyčajne sprevádzajú zákroky ako je intubácia a bronchoskopia.
10. Neurologické choroby
Celá rada neurologických porúch môže postihnúť nervy inervujúce tkanivo hlasiviek.
Z najčastejších sú to napríklad mozgové príhody, Parkinsonova choroba a skleróza multiplex.
Diagnostika
Základom je anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pacienta. Sústreďujeme sa na dobu trvania ťažkostí, ďalšie pacientové choroby, užívané lieky a na prítomnosť akýchkoľvek ďalších príznakov.
Veľmi dôležité je vyšetrenie lekárom ORL, ktorý si pomocou zrkadiel vie kvalitne prehliadnuť oblasť hlasiviek.
Z krvných odberov nás najviac zaujímajú hodnoty hormónov štítnej žľazy.
Zobrazovacie metódy majú význam najmä v hodnotení anatomických pomerov a pri podozrení na nádorové procesy – ultrazvuk alebo CT vyšetrenie krku.
Pri podozrení na neurologické poruchy musí byť pacient vyšetrený neurológom.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/zhrubnuti-hlasu
Použité zdroje: základné zdroje textu