Astma
Astma je chronické a v našej populácii značne rozšírené ochorenie dýchacích ciest. Svojimi prejavmi je do určitej miery podobné CHOCHP, podobne sa aj lieči, ale sú tu isté odchýlky. Povedzme si o astme niečo bližšie.
Vzhľadom na to, že sa tento článok týka problematiky alergií, odporúčame ho prečítať spolu s úvodným článkom o alergií, kde sú definované pojmy typu alergia, atopia, alergén a alergická reakcia.
Astma a jej príčiny
Princípom vzniku astmy je podobne ako u CHOCHP zužovanie a uzatváranie priedušiek. Hlavný rozdiel je ten, že zatiaľ čo u CHOCHP je toto úplne normálna reakcia imunitného systému na dosť silné škodliviny z cigariet, tak u astmy sa jedná o reakciu alergickú.
Pri vystavení sa určitému podnetu dôjde vplyvom alergickej reakcie k zúženiu stien priedušiek sťahom hladkej svaloviny, k zvýšenej sekrécii hlienu a premrštenej aktivite imunitných buniek.
Pokiaľ ide o emfyzém (neoddeliteľná súčasť CHOCHP), tak ten sa u astmy nikdy netvorí. Buď vzniká len minimálne alebo vôbec.
Rizikové faktory
Môže nimi byť prakticky čokoľvek a jedná sa často o faktory, ktoré normálneho človeka neovplyvnia.
Môžu to byť potraviny, prach, pele, znečistené ovzdušie, stres, fyzická námaha, zmeny teplotných v podstate čokoľvek.
Prejavy
Sú zdanlivo veľmi podobné CHOCHP – dýchavičnosť, kašeľ, zvieravý pocit na hrudníku a pod. Je tu ale podstatný rozdiel. CHOCHP vzniká mnohoročným trvalým poškodzovaním priedušiek cigaretovým dymom, preto je trvalá a neustále sa zhoršuje.
Človek si svoje CHOCHP najprv všimne pri námahe, kedy potrebuje viac kyslíka než sú mu choré priedušky schopné dodať.
Oproti tomu astma vzniká v inak zdravých dýchacích cestách len v záchvatoch po kontakte s vyvolávajúcim alergénom. Tieto záchvaty sú dosť silné a nie sú nijako závislé na tom, či sa v tej chvíli človek fyzicky namáha, alebo či je v pokoji.
Silný astmatický záchvat môže človeka v najhoršom možnom prípade aj pomerne rýchlo udusiť.
Po prekonanom záchvate sa všetko vracia do normálu a človek je na prvý pohľad úplne zdravý. To bude trvať do doby opätovného stretnutia s alergénom, kedy sa záchvat bude opakovať.
Prevencia
Prevencia je tu ťažšia, títo chorí za svoju astmu (na rozdiel od fajčiarov s CHOCHP nemôžu). Sami, alebo v spolupráci s lekárom a kožnými testami musia zistiť, na čo sú alergickí a tomuto alergénu by sa mali vyhýbať.
Úplne samozrejmé je, že títo ľudia by vôbec nemali začínať fajčiť, pretože CHOCHP by sa u nich vyvinula oveľa ľahšie a bola by silnejšia než u ľudí zdravých.
Liečba
Sú tri klasické možnosti liečby, ktoré sa vzájomne dopĺňajú.
1. Človek sa musí vyhýbať svojim zisteným alergénom, aby pokiaľ možno predišiel vzniku záchvatu.
2. Ak je ťažší astmatik, je vhodná dlhodobá terapia protizápalovými liekmi, veľa sa používajú kortikoidy.
Kortikoidy sú perfektné v tlmení alergických reakcií, ale majú veľa vedľajších účinkov. Aby sa týmto účinkom predišlo, neprijímajú sa ústami, ale vo forme inhalácie. Vnútrožilovo aplikované formy kortikoidov sú vyhradené pre akútne zhoršenie astmy.
3. Pre prípad, že predsa len akútny záchvat dýchavičnosti vznikne, má človek predpísaný niektorý z liekov rýchlo rozširujúci priedušky (bronchodilatancia), ktorý v takom prípade použije.
Oproti CHOCHP majú tieto bronchodilatancie u astmy oveľa lepší účinok.
Zhrnutie rozdielov medzi astmou CHOCHP
CHOCHP:
- Je to normálna reakcia organizmu na škodliviny vo vzduchu, najmä na cigaretový dym.
- Trvá stále a zhoršuje sa, k náhlemu zhoršeniu stavu dôjde pri námahe.
- Aj ak človek práve nemá ťažkosti, sú jeho dýchacie cesty poškodené.
- Lieky rozširujúce priedušky nepomáhajú tak dobre.
Astma:
- Je to nenormálne silná reakcia na alergén, ktorý ostatným ťažkosti nespôsobuje.
- Existuje iba v záchvatoch vyvolaných stretnutím s vyvolávajúcim alergénom.
- Medzi záchvatmi je človek úplne zdravý, rovnako ako jeho dýchacie cesty.
- Lieky rozširujúce priedušky majú lepší účinok.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/astma
Použité zdroje: základné zdroje textu