Stridor
Je to krátke odborné označenie pre pomerne zle opísateľný zvuk, ktorý môže vznikať počas vdychu alebo výdychu, a ktorý vzniká v súvislosti s ochoreniami dýchacích ciest. Kto už stridor niekedy počul však pomerne presne vie, o čo ide. Označiť by sa dal ako pískavé až chrčivé zvuky, ktoré je počuť už z diaľky.
Príčiny stridoru:
Môže vznikať ako pri nádychu (inspiračný stridor), tak pri výdychu (exspiračný stridor) a je spôsobený významným zúžením alebo uzáverom dolných dýchacích ciest (priedušnice, priedušky).
1. Zúženie priedušiek
Významné zúženie priedušiek spôsobuje výrazný výdychový stridor, okrem toho je človek väčšinou sprevádzaný dýchavičnosťou.
Medzi príčiny tohto stavu môže patriť ťažší astmatický záchvat a akútny zápal priedušiek.
2. Útlak zvonku
Priedušnica aj priedušky môžu byť stlačené zvonka.
Môže ísť napríklad o výrazne zväčšenú štítnu žľazu, nádory krku a hrudníka (napr. thymom, rakovina pľúc a rakovina pažeráka utláčajúca priedušnicu) a prípadne abscesy.
3. Vdýchnutie cudzieho telesa
Ak vdýchnutie cudzieho telesa kladie prekážku vzduchu, potom opäť vzniká nepríjemný zvuk.
Vdýchnutie telesa je spojené s výraznou dýchavičnosťou a silným kašľom v snahe teleso vykašľať.
4. Infekcia
Chrčavý zvuk môže sprevádzať aj prípady ťažko prebiehajúceho zápalu záklopky hrtanovej (epiglotitída) a u záškrtu.
Vzhľadom k očkovaniu sa však počet prípadov znížil oproti minulosti na úplné minimum.
5. Ochrnutie hlasiviek
Nehybné paralyzované hlasivky kladú prekážku vzduchu prúdiacemu v dýchacej trubici a vyvolávajú okrem iného piskľavé zvuky pri dýchaní.
Okrem toho môže byť človek postihnutý dýchavičnosťou a má problémy pri rozprávaní.
6. Tracheomalácia
Tento stav znamená zmäknutia chrupaviek stabilizujúcich priedušnicu.
Vplyvom tlakových zmien potom oslabená priedušnica pri výdychu kolabuje a objavuje sa výdychový stridor.
7. Vrodené chyby
Ak sú priedušnica alebo priedušky zúžené nejakou vrodenou vadou (buď vada dýchacích ciest, alebo útlak na nejakú vadne uloženú tkaninu zvonku), objavuje sa už u malých detí.
Príkladom sú chybne uložené hrudné cievy, ktoré utláčajú priedušnicu.
Diagnostika
Človek so stridorom je väčšinou vyšetrený ORL lekárom (ušné, nosné a krčné) alebo pľúcnym lekárom.
Dôležité je počúvanie dýchania fonendoskopom a u ORL lekára aj vyšetrenie horných dýchacích ciest a začiatku dolných dýchacích ciest až po hlasivky.
Ak je podozrenie na útlak dýchacích ciest zvonku, dopĺňa sa ešte vyšetrenie krku a hrude zobrazovacími metódami (ultrazvuk, röntgen pľúc, CT vyšetrenie).
Ďalšie vyšetrovanie potom zvyčajne závisí od výsledkov týchto vyšetrení.
Liečba
Je to obyčajný príznak, a preto ho neliečime. Liečime vyvolávajúcu príčinu, ak je to možné, a pri úspešnej terapii stridor vymizne.
Ak je prítomná akákoľvek prekážka, ktorá okrem stridora spôsobuje dýchavičnosť ohrozujúcu človeka na živote, potom je nutné podľa situácie a možností buď pacienta zaintubovať, alebo vykonať akútnu tracheostómiu.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/stridor
Použité zdroje: základné zdroje textu