Bolesť pri prehĺtaní
Bolesť pri prehĺtaní je pomerne vážnym príznakom, ktorý je nutné vyšetriť. Kým pocit hrče v krku a poruchy prehĺtania v zmysle sťaženého prehĺtnutia potravy môže mať množstvo rozličných príčin. Bolesť pri prehĺtaní nás za určitých okolností núti myslieť na diagnózu nádorového ochorenia a preto ju treba dôkladne vyšetriť. Aké môžu byť príčiny bolesti pri prehĺtaní a ako túto bolesť môžeme diagnostikovať a vyšetriť?
Príčiny bolesti pri prehĺtaní:
1. Zápal hrtana
Obyčajný zápal hrtana (laryngitída) má väčšinou vírusovú príčinu. Sliznice hrtana býva prekrvená, býva zvýšená teplota a celkové príznaky infekčného stavu.
Na preliečenie zvyčajne poslúžia dezinfekčné tabletky, či spreje (Stopangin, Tantum verde, Strepsils pod.)
2. Zápal hltana
Zápal hltana (faryngitída) vzniká zvyčajne na podklade vírusovej infekcie, na ktorú môžu nastúpiť baktérie.
Hlavným prejavom je viditeľné začervenanie zadnej časti hltana za jazykom a pálčivá silná bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.
3. Angína
Toto je veľmi banálna a častá príčina. Pri prehltnutí nás zvyčajne zabolí v krku, strava či tekutiny však nijako v krku neviaznu.
Výnimkou sú stavy s výrazným zväčšením mandlí, ktoré začnú zužovať oblasť dutiny ústnej.
Okrem bolesti býva prítomná horúčka, únava, bolesti svalov – proste bežné známky infekcie.
Diagnózu stanovíme jednoducho pohľadom do ústnej dutiny. Liečime antibiotikami, v prípade ťažkej angíny aj pomocou hospitalizácie v nemocnici.
4. Zápal hrtanovej príchlopky
Tento hemophilusový zápal príklopky hrtanovej sa dnes vďaka očkovaniu vyskytuje len zriedka.
Postihoval najmä deti v predškolskom veku a bol vážnym ohrozením života. Deti bolo nutné prijať na pozorovanie na detské oddelenie a boli liečené pomocou antibiotik. Viac sa dočítate v príslušnom článku.
5. Zápal pažeráka
Ťažký zápal steny pažeráka môže byť spojený s bolesťami pri prehĺtaní, pri ľahších formách to však nie je obvyklé.
Najčastejšou príčinou býva tzv. refluxná choroba, tj. návrat kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka s následným poškodením jeho sliznice.
Zápal môže byť aj infekčný a zrejme najčastejším pôvodcom sú v tomto prípade kvasinky.
6. Rakovina hrtana
Bolesť a nemožnosť prehltnúť sa objaví pri prerastaní nádorových hmôt do tráviaceho traktu – do hltanu, či do pažeráka.
Bolesť pri prehĺtaní nie je klasickým prvotným príznakom, tým býva skôr chrapot.
7. Rakovina pažeráka
Bolesť pri prehĺtaní je jej typickým prejavom. Ak sa vyskytne bolesť pri prehĺtaní u mužov nad 50 rokov, fajčiarov, či alkoholikov, je nutné zvážiť najmä túto diagnózu. Viac nájdete v článku o rakovine pažeráka.
8. Pretrhnutie pažeráka
Je sprevádzané vznikom prudkej bolesti, pridružuje sa bolesť pri prehĺtaní a prakticky neschopnosť prijímať potravu.
Stav je veľmi nebezpečný a bez lekárskej pomoci môže byť smrteľný.
Diagnostika bolesti pri prehĺtaní
Záleží na veku a presnom charaktere ťažkostí pacienta. U detí, kedy sú navyše prítomné horúčky je vhodné vyšetrenie u detského lekára. Najpravdepodobnejšou príčinou je niektorá z foriem infekcie.
U dospelých, najmä u mužov, ktorí holdujú fajčeniu či nadmernému pitiu alkoholu, je vhodné myslieť na nádorovú príčinu a vyšetriť ju – zvyčajne dôkladnejšie vyšetrenie ORL lekárom, röntgenové vyšetrenie prehltávaného aktu a následne endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka (gastroskopia).
Pri podozrení na nález nádoru sa odoberajú vzorky a dopĺňa sa CT vyšetrenie krku a eventuálne brucha na zhodnotenie rozsahu ochorenia.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/bolest-pri-polykani
Použité zdroje: základné zdroje textu