Nedostatok bielych krviniek (leukopénia)
Nedostatok bielych krviniek (leukocytov) odborne označujeme ako leukopéniu. Môže sprevádzať celý rad chorôb a v niektorých prípadoch môže byť veľmi nebezpečný, pretože zvyšuje riziko rozvoja infekčných stavov.V úvode len povedzme, že biele krvinky sú tvorené v kostnej dreni a existuje ich rada typov – granulocyty ( neutrofily, bazofily, eozinofily) a agranulocyty (monocyty, B-lymfocyty a T-lymfocy).
Vzájomná spolupráca medzi týmito bunkami potom zaisťuje správnu funkciu imunitného systému.
Nedostatok bielych krviniek a jeho príčiny:
1. Akútna infekcia
V úvode akútneho infekčného procesu môže dôjsť k paradoxnému dočasnému zníženiu počtu bielych krviniek, relatívne časté je to u septických stavov (otrava krvi).
Toto zníženie je potom nasledované očakávateľným zvýšením počtu bielych krviniek.
Ako úplne špeciálnu príčinu uveďme ochorenie AIDS pri infekcii HIV vírusom, ktorý cielene ničí jeden konkrétny subtyp T-lymfocytov zodpovedný za koordináciu imunitných reakcií.
2. Lieky
Niektoré lieky výrazne znižujú počty bielych krviniek, väčšinou v dôsledku poškodenia kostnej drene. Ide napríklad o niektoré prípravky používané na chemoterapiu a o niektoré imunosupresíva.
Za veľmi závažný subtyp by som označil tzv. Febrilné neutropénie, kedy vplyvom týchto liečiv dochádza k poklesu inak najčastejších bielych krviniek, neutrofilov.
Stav je spojený s ťažkým poklesom počtu neutrofilov v krvi a s horúčkou, môže sa ľahko zvrhnúť vo smrteľne prebiehajúcu infekciu.
Liečbou je podávanie špeciálnych a drahých rastových faktorov, ktoré stimulujú tvorbu bielych krviniek.
Pokles bielych krviniek bol pozorovaný aj po podávaní niektorých antipsychotík a liekov proti epilepsii.
3. Toxické zlúčeniny
K poklesu počtu bielych krviniek dochádza napríklad vplyvom chronických otráv niektorými ťažkými kovmi ako je napríklad arzén.
4. Hypersplenizmus
Tento stav znamená zvýšenú aktivitu sleziny, ktorá začne nadmerne vychytávať a skladovať krvné bunky a doštičky.
Hypersplenizmus môže vzniknúť primárne poruchou sleziny, alebo môže sprevádzať iné ochorenia.
5. Ochorenie kostnej drene
Zníženie tvorby bielych krviniek v kostnej dreni môže byť prítomné u hematologických chorôb ako je myelofibróza a aplastická anémia.
Kostná dreň môže byť okrem liekov poškodená aj ožarovaním.
Nedostatok bielych krviniek a jeho diagnostika
Pokles počtu bielych krviniek zistíme z krvného náberu – vzorku žilovej krvi. Ako dolná hranica normy sa väčšinou považujú cca 4 miliardy bielych krviniek na liter krvi (4×109 na liter).
Okrem celkového počtu je vhodné poznať aj tzv. diferenciál, tj. percentuálne zastúpenie jednotlivých podtypov bielych krviniek.
Ak je podozrenie na choroby kostnej drene, dopĺňajú sa ďalšie vyšetrenia, ako sú sternálna punkcia a trepanobiopsia.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/nedostatek-bilych-krvinek
Použité zdroje: základné zdroje textu