Črevné polypy
Črevné polypy sa týkajú najmä hrubého čreva, z ktorého sliznice polypy vznikajú veľmi často. Ako tieto polypy diagnostikovať, ako a prečo vznikajú a ako ich liečiť?
Príčiny vzniku črevných polypov
Črevné polypy môžeme podľa histologickej štruktúry rozdeliť na nenádorové a nádorové. Podstatou nenádorových polypov môže byť nadmerne vyrastená sliznica, niekedy môže ísť o dôsledok chronických zápalov. Nádorové črevné polypy vznikajú v dôsledku bunkových mutácií.
Zásadné je, že väčšina nádorových polypov sú nádory nezhubné, u ktorých však po dlhej dobe (roky) hrozí riziko zvratu do zhubného ochorenia (rakovina hrubého čreva).
Výskyt stoviek až tisícok polypov označujeme ako tzv. polypóza a nájdeme ju u niektorých geneticky podmienených chorôb. Príkladom je tzv. familiárna adenomatózna polypóza, Peutz-Jeghersov syndróm, Turcotov syndróm, Cowdenov syndróm a Gardnerov syndróm.
Pri oboch týchto chorobách sa jedná o mnohopočetný výskyt nádorových nezhubných polypov.
Príznaky
Črevné polypy môžu byť relatívne náhodným nálezom. Niekedy je ich krehké tkanivo zdrojom krvácania a potom môžu byť spojené s nálezom krvi v stolici, prípadne s chudokrvnosťou, ktorá sa prejavuje anemickými syndrómom.
Veľké polypy môžu teoreticky zúžiť až upchať dutinu čreva a tým spôsobiť črevnú nepriechodnosť, to je však vzácne.
Diagnostika
Krvácajúce polypy s veľkou pravdepodobnosťou zistíme pomocou OK-testu, čo je test na prítomnosť malého a okom neviditeľného množstva krvi v stolici.
Ak je tento jednoduchý test pozitívny, prevádzame obvykle kolonoskopiu, pri ktorej môže lekár vidieť polyp na vlastné oči. Veľmi často je polyp náhodným nálezom pri kolonoskopii, ktorá je vykonávaná z úplne iného dôvodu.
Kolonoskopický prístroj okrem vizualizácie polypu umožní vziať z neho drobnú vzorku na histologické vyšetrenie, u dobre odstrániteľných polypov je však vhodnejšie ich okamžite odrezať a zaslať na histológiu celé.
Pokiaľ nie je klasická kolonoskopia z nejakého dôvodu uskutočniteľná, môže byť črevný polyp nájdený aj pomocou tzv. virtuálnej kolonoskopie.
V takom prípade však nastáva problém, ako polyp odstrániť. Virtuálna kolonoskopia to totiž nevie.
Liečba
Ako už bolo povedané vyššie, klasickým liečebným prístupom je odstránenie polypu. Používa sa špeciálna ostrá kľučka a zákrok označujeme ako polypektómia.
Niektoré polypy sú pre svoju veľkosť neodstrániteľné, v tom prípade je potrebné vykonať chirurgický zákrok a vyrezať celú časť čreva, v ktorej sa polyp nachádza.
U ochorení spojených s výskytom stoviek až tisíc nádorových polypov je jedinou skutočne účinnou možnosťou odstrániť čo najväčší úsek hrubého čreva, ako je to je možné.
V opačnom prípade sa premene niektorého z polypov v rakovinu čreva prakticky nedá zabrániť.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/strevni-polypy
Použité zdroje: základné zdroje textu