Febrilná neutropénia

Febrilná neutropénia je veľmi vážnym stavom s ktorým sa stretávame u pacientov užívajúcich niektoré silnejšie imunosupresíva. Febrilná neutropénia nesmie byť podceňovaná a mala by byť liečená za hospitalizácie.

Ako sa prejavuje táto choroba? Dá sa vôbec liečiť? Všetko potrebné sa dočítate z nasledujúceho článku.

Príčiny febrilnej neutropénie

Príčinou je oslabenie imunitného systému a narušenie krvotvorby vplyvom imunosupresív.

U postihnutého človeka dôjde k významnému poklesu počtu bielych krviniek a to vedie k prepuknutiu infekčných procesov.

Infekcie majú za prvé tendenciu prebiehať veľmi agresívne a neohraničene, za druhé sa objavujú aj menej časté infekcie ako vírusové (napr. CMV infekcia) a plesňové.

Prejavy

Febrilná neutropénia sa u chorého prejavuje vysokými teplotami nad 38 ° C a infekciou.

Pokiaľ nie je včasne liečená, infekcia sa rýchlo rozšíri a dôjde k otrave krvi so zlyhaním orgánov a smrti.

Diagnostika

Podozrenie na ochorenie máme u pacientov so zvýšenou teplotou, ktorí užívajú silnejšie imunosupresíva.

Chorobu diagnostikujeme na základe dvoch základných kritérií – opakované meranie horúčky nad 38 ° C a pokles počtu bielych krviniek v krvnom obraze.

Presnejšie povedané ide o pokles neutrofilov (subtyp bielych krviniek) pod 500 na mikroliter krvi.

Po určení diagnózy je nutné odobrať pacientovi vzorky na mikrobiologické vyšetrenie na určenie pôvodcu infekcie a na zabezpečenie čo najúčinnejšej liečby (väčšinou výter z hrdla, mikrobiologické vyšetrenie moču a hemokultúry).

Liečba

Čo najskôr po diagnóze sa musia nasadiť širokospektrálne antibiotiká a u niektorých pacientov sa podávajú aj antivirotiká a antimykotiká (protiplesňové lieky).

Okrem týchto opatrení sa zvyčajne nasadzujú špeciálne rastové faktory, ktoré majú za úlohu podporiť novotvorbu bielych krviniek.

Otázkou je ďalšia podoba imunosupresívnej liečby.

Lekár-špecialista v tejto problematike musí rozhodnúť, či v terapii pokračovať, či zmeniť dávku imunosupresív alebo ich nahradiť inými.

Zdroj: https://www.stefajir.cz/febrilni-neutropenie