Apgar skóre
Apgar skóre je vyšetrenie, ktoré sa uskutočňuje v detskom lekárstve krátko po pôrode dieťaťa. Čo je to Apgar skóre, aké je jeho využitie a ako sa toto vyšetrenie prevádza?
Vyšetrenie zahŕňa hodnotenie celkového vzhľadu a základných životných funkcií dieťaťa a slúži na odhad jeho ohrozenia nedostatkom kyslíka.
Názov vychádza z mena americkej lekárky Virginie Apgarovej, ktorá žila v 19. storočí.
Využitie Apgar skóre vyšetrenia
Apgar skóre sa počíta u každého novorodenca trikrát.
Prvé skóre počítame do jednej minúty po narodení, druhé sa počíta po piatich minútach a tretie po desiatich minútach.
Hodnotíme vzhľad novorodenca, dýchanie, srdcovú akciu, svalové napätie (tonus) a reakcie na vonkajšie podnety.
Hodnotenie
Za každé hodnotiace kritérium dávame 0-2 body podľa aktuálneho nálezu.
Presné hodnoty nájdete nižšie.
Vzhľad novorodenca:
- bledá / modrá farba tela = 0 bodov
- modrasté okraje tela = 1 bod
- ružová farba tela = 2 body
Dýchanie:
- nedýcha = 0 bodov
- dýcha pomaly = 1 bod
- rýchle dýchanie (krik) = 2 body
Srdcové akcie:
- neprítomné = 0 bodov
- pulz pod 100 / minútu = 1 bod
- pulz nad 100 / minútu = 2 body
Aktivita, svalové napätie:
- bez aktivity = 0 bodov
- slabá aktivita = 1 bod
- výrazná vlastná aktivita = 2 body
Reakcia na vonkajšie podnety:
- žiadna reakcia = 0 bodov
- grimasy = 1 bod
- kašeľ = 2 body
Dohromady teda môže novorodenec dosiahnuť maximálne 10 bodov a vcelku logicky platí, že čím viac bodov, tým lepšie.
Zdravý novorodenec by mal mať Apgar skóre 8-10. Hodnotí sa samozrejme nielen koľko bodov bolo dosiahnuté, ale či sa pri opakovanom hodnotení počet bodov mení.
Aj nižší Apgar v prvej minúte nemusí byť žiadna tragédia, keď sa v 5. minúte už normalizuje.
Výhody tohoto vyšetrenia
Vyšetrenie je už zavedené, má tradíciu a detskí lekári ho výborne ovládajú. Apgar skóre rýchlo rozdelí novorodenca podľa rizikovosti a určuje pediatrovi ďalší postup.
Veľmi nízke Apgar skóre je indikáciou ku krieseniu dieťaťa, či začatia regulárnej resuscitácie.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/apgar-skore
Použité zdroje: základné zdroje textu