Kimmelstiel-Wilsonov syndróm
Čo je to Kimmelstiel-Wilsonov syndróm ako tento syndrom diagnostikovať, a aká je jeho prevencia a liečba? Kimmelstiel-Wilsonov syndróm je označenie pre závažné postihnutie obličiek kvôli dlhodobo trvajúcej cukrovke (1. typu či 2. typu) – iný názov pre tento stav je tiež diabetická nefropatia.
Cukrovka má neblahý vplyv na malé krvné cievy v obličke, ktoré sa podieľajú na filtrácií krvi. Dôsledkom je narušenie filtrácie a zvýšené vylučovanie bielkovín močom (proteinúria).
Ak dôjde k zvýšeniu straty bielkovín močom nad 3 gramy denne, hovoríme o tzv. nefrotickom syndróme (pozri. príslušný článok).
Okrem toho sa naruší schopnosť obličiek regulovať krvný tlak, čo vedie k jeho zvýšeniu.
Syndróm je varovný, pretože súvisí so zlyhávaním obličiek a môže vyústiť v celkovú stratu ich funkcií a zlyhanie.
Diagnostika Kimmelstiel-Wilsonovho syndrómu
Diabetici by mali pravidelne chodiť na lekárske prehliadky, ktorých súčasťou je vyšetrenie krvi a moču.
Pri zlyhávaní obličiek bude v krvi vzrastať koncentrácia splodín ako je močovina a kreatinín, ktoré nie sú obličkami tak účinne vyfiltrované. V moči sa zisťuje najmä celkové množstvo bielkoviny.
Prevencia a liečba
Dôležité je udržiavať cukrovku čo najviac pod kontrolou s čo možno najuspokojivejšou hladinou krvného cukru (pomocou diéty, inzulínu a PADov).
Ako výborné lieky sa preukázali tzv. ACE-Inhibítory. Znižujú krvný tlak a chránia tkanivo obličiek.
Ak je už funkcia obličiek ťažko narušená a blíži sa ich úplné zlyhanie, je nutné začať pacienta pripravovať na pravidelný dialyzačný program, tj. očisťovanie obličiek pomocou prístroja.
Druhou možnosťou je transplantácia obličiek, čo je však zákrok spojený s množstvom rizík.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/kimmesltiel-wilsonuv-syndrom
Použité zdroje: základné zdroje textu