Opuchy nôh

Opuchy nôh majú veľké množstvo príčin a to od úplne banálnych situácií po veľmi závažné systémové ochorenia.

Čo všetko môže opuchnutie spôsobiť, ako ho diagnostikovať a liečiť? Viac podrobnosti sa dozviete v nasledujúcom článku.

Príčiny opuchu nôh:

1. Dlhodobé státie, sedenie, či chôdza

Aj u úplne zdravých ľudí môžu vznikať opuchy nôh, ak sú namáhané dlhodobým státím alebo dlhou  chôdzou u netrénovaného jedinca.

Kombinuje sa tu viac faktorov – otlačenie nôh v topánkach, horší odtok žilovej krvi z nôh vo vertikálnej polohe pod.

U niektorých jedincov (častejšie u žien) vznikajú opuchy nôh po dlhšom lete v lietadle a to označujeme ako tzv. „Jet leg syndróm“ (nepliesť s oveľa známejším „jet lag syndróm“, ktorý znamená únavu pri cestovaní cez viac časových pásiem).

2. Žilové ochorenia dolných končatín

Opuchy nôh typicky vznikajú pri chronickej žilovej nedostatočnosti, kedy je zhoršený odtok žilovej krvi z nôh.

Hromadiaca sa žilová krv spôsobuje opuchy nôh, výraznejšej žilové varixy môžu a nemusia byť prítomné.

Ďalšou možnou príčinou opuchnutej dolné končatiny je hlboká žilová trombóza a rozsiahlejšie formy povrchovej tromboflebitídy.

3. Lymfedém

Všetky stavy spojené s poruchami odtoku miazgy (lymfy) z dolných končatín spôsobujú vznik ich opuchov.

4. Pravostranné srdcové zlyhanie

Zlyháva pravá polovica srdca, potom sa krv hromadí v dolnej (aj hornej) dutej žile a postupne aj v ďalších žilách vrátane žíl dolných končatín.

Najmä opuchnutie nôh je pre pravostranné srdcové zlyhanie typické.

5. Nedostatok bielkovín

Ak má nejaká daný jedinec nedostatkom bielkovín, potom v krvi chýba ich tzv. onkotický tlak, ktorý drží krvnú tekutinu vnútri ciev.

Tekutina uniká do okolitých tkanív a spôsobuje opuchy nôh. Z najčastejších príčin nedostatku bielkovín menujme ich nedostatočný prísun v potrave a poruchy vstrebávania živín (a teda aj bielkovín) z tráviaceho traktu.

6. Infekcie

Infekcie na dolných končatinách vcelku pochopiteľne spôsobujú miestnej opuch tkanív. Najtypickejšie je to pre ružu čiže erysipel.

7. Zlyhanie obličiek

Akútne alebo pokročilé chronické zlyhanie obličiek, ktoré je spojené so zníženou tvorbou tekutín, vedie k nízkej tvorbe moču a k prevodneniu organizmu s čím súvisí aj opuchnutie nôh.

8. Lieky

Niektoré lieky môžu vyvolať opuchnutie nôh, typicky ide o tzv. blokátory kalciových kanálov, ktoré sa zaraďujú medzi antihypertenzíva.

9. Bakerovho cysta

Cysta sa vytvára v podkolennej oblasti na zadnej strane predkolenia.

Bakerovho cysta je bolestivá a vytvára hmatateľnú rezistenciu pod kožou, ktorá napodobňuje opuch.

10. Choroby šliach

Bolesti môžu vzniknúť pri zápaloch šliach a pri ich pretrhnutí. Typicky sa jedná o pretrhnutie Achillovej šľachy na lýtku.

Diagnostika

Pri opuchoch dolných končatín ide vždy o to, či sú opuchnuté obe nohy, alebo iba jedna.

Okrem toho má význam, či sú prítomné aj ďalšie príznaky ako je bolestivosť, zfialovenie, sčervenanie, alebo zvýšená teplota postihnutej dolnej končatiny.

Z krvných obrazov nás môžu zaujímať parametre zápalu (CRP a sedimentácia), pomýšľame aj na infekčné príčinu, inak môže mať význam zistenie koncentrácie bielkovín v krvi.

Funkciu srdca posúdime pomocou ECHO vyšetrenia (ak máme podozrenie na zlyhanie srdca), funkciu obličiek vyšetrením moču a vyšetrením obličiek (pri podozrení na zlyhanie obličiek).

Opuchy nôh majú byť vyšetrené ultrazvukom k vylúčeniu hlbokej žilovej trombózy.

Zdroj: https://www.stefajir.cz/otekle-nohy

• O plugine
• Najnovšie príspevky

MUDr. Jiří Štefánek

Článok je prevzatý po dohode od autora MUDr. Jiří Štefánek.

Najnovšie články od MUDr. Jiří Štefánek (zobraziť všetky)