Zúženie pľúcnej chlopne
Zúženie pľúcnej (pulmonálnej) chlopne patrí medzi málo časté poruchy chlopní. Odborne sa tento stav označuje ako pulmonálna stenóza a postihnutá je pľúcna chlopňa oddeľujúca pravú komoru od pľúcnej tepny. Pľúcna chlopňa sa otvára počas stiahnutia srdcového svalu (systoly), kedy je krv vypudzovaná z pravej komory do pľúcnej tepny. Tok krvi je umožnený správne otvorenou pulmonálnou chlopňou, pri jej zúženiu však krv nemôže odtekať do pľúcnice a to spôsobuje tlakové preťažovania pravej komory.
Zúženie pľúcnej chlopne a jeho príčiny
Zúženie pľúcnej chlopne je najčastejšie vrodené, menej často vzniká počas života ako komplikácia reumatickej horúčky.
Od doby plošného užívania antibiotík je však riziko reumatickej horúčky v SR veľmi nízke.
Zo vzácnych príčin ešte uveďme karcinoidový syndróm, ktorý je spôsobený vylučovaním zlúčeniny serotonínu z nádoru známeho ako karcinoid.
Serotonín spôsobí väzivovatenie pľúcnej chlopne a tým aj jej zužovanie.
Prejavy
Zúženie pľúcnej chlopne sa prejavovať nemusí, alebo sa začne prejavovať námahovou dýchavičnosťou, únavou, nevýkonnosťou, bolesťami na hrudi a prípadne aj krátkodobým bezvedomím.
Postupne narastajú príznaky srdcového zlyhávania a zvyšuje sa riziko vzniku porúch srdcového rytmu.
Diagnostika
U pacienta môžeme najprv zistiť vyššie spomínané klinické prejavy a na EKG môžu byť prítomné známky preťaženia pravej komory.
Pulmonálna stenóza spôsobuje srdcový šelest, ak sa šelest nájde je vhodné doplniť ECHO srdca (či presnejšie pažerákové ECHO). Toto vyšetrenie vadu potvrdí a navyše pomôže určiť jej ťarchu.
Liečba
U niektorých pacientov je postup len symptomatický, sú sledovaní kardiológom a dostávajú lieky na srdce.
Opraviť funkciu zúženej chlopne možno pomocou jej roztiahnutia špeciálnym balónikom (balóniková valvuloplastika).
Ďalšou možnosťou je implantácia umelej chlopne, čo však vyžaduje kardiochirurgický zákrok.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/zuzeni-plicni-chlopne
Použité zdroje: základné zdroje textu