Schistosomiáza
Schistosomiáza (schistosomóza, bilharzióza) je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené parazitmi známymi ako Schistosoma. Ako sa schistosomiáza prejavuje, aké sú jej príčiny, ako ju liečiť a diagnostikovať? Viac podrobnosti sa dozviete v nasledujúcom článku.
Príčiny schistosomiázy
Schistosoma sú parazity, ktorí sa slovensky označujú ako krvničky, a patria medzi motolice. Vajíčka schistosom sa prenášajú vodou a vo vode sa vyliahnu larvy (tzv. Miracidium), ktoré môžu infikovať niektoré vodné ulitníky.
V ňom sa vyvinú do zrelších foriem (tzv. Cerkárie), ktoré telo ulitníkov opúšťajú a môžu infikovať cicavce vrátane človeka.
Prienik do tela človeka je zvyčajne cez kožu, keď sa brodí, alebo pláva v kontaminovanej vode (vodné toky, rybníky, bažiny, a pod.).
Po prieniku do ľudského organizmu zostáva parazit po nejaký čas pod kožou v mieste vniku do tela, potom sa krvným riečiskom dostáva do pľúc a následne do pečene, počas tohto putovania postupne dospieva.
Niektoré druhy schistosom (napr. Krvnička močová) sa ešte z pečene dostanú do močového traktu a napadnú močový mechúr.
Dospelé formy schistosom tvoria vajíčka, ktoré sa krvnými cievami dostávajú až do čriev, prechádzajú črevnou stenou a stolicou sú vylučované z tela.
Vajíčka krvničky močovej sa vylučujú do moču a v nej sa dostávajú do okolitého prostredia. Tým sa kruh uzatvára.
Na Slovensku sa táto nákaza síce nevyskytuje, ale celosvetovo ide o dôležité ochorenie s maximom výskytu v oblastiach subsaharskej Afriky a v Južnej Amerike.
Prejavy
Príznaky schistosomózy spôsobujú ako larvy schistosom, tak imunitné reakcie na ich prítomnosť.
Postihnutie kože môže byť viditeľné ako drobné ranky a vyrážka, postihnutie pľúc môže spôsobovať dráždivý suchý kašeľ, postihnutie pečene vyvoláva jej zväčšenie a niekedy môže spôsobiť vznik portálneho pretlaku.
Pri postihnutí močového mechúra je dlhodobo dráždené jeho stena a to môže spôsobiť nález krvi v moči, ochorenie čriev spôsobuje hnačky. Imunitná reakcia vyvoláva epizódy zvýšeného tepu, nočné potenie a únavu.
Predpokladá sa, že dlhodobá prítomnosť krvničky močovej zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra.
Diagnostika
V krvi chorých ľudí sú zvýšené biele krvinky zo skupiny tzv. Eozinofilov, ktoré bojujú proti parazitom.
V stolici (a prípadne v moči) môžu byť nájdená vajíčka, a dôležité je aj vyšetrenie moču, v ktorom je často nájdená krv. Prítomnosť infekcie je možné potvrdiť sérologicky, kedy nájdeme v krvi protilátky proti schistosomám.
Prevencia
Jedinec môže znížiť riziko nákazy tak, že sa vyhne kontaktu s kontaminovanou vodou. Štáty, ktoré majú so Schistosomózou problém, sa musia snažiť o zabezpečenie kvalitnej pitnej a úžitkovej vody, taktiež sa uplatňujú aj programy hromadného ničenia vodných slimákov, ktorí sú významným rezervoárom parazita.
Zaujímavou historickou skúsenosťou je, že masívna injekčná kampaň v 50-80. rokoch 20. storočia v Egypte vedená proti schistosomám (vtedy neboli k dispozícii kvalitné lieky v podobe tabliet) viedla vplyvom nesterilných lekárskych nástrojov k masívnemu rozšíreniu hepatitídy C v tamojšej populácii.
Liečba
Základom liečby je podávanie niektorých antiparazitárnych preparátov, účinnosť liečby je zvyčajne veľmi dobrá.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/schistosomoza
Použité zdroje: základné zdroje textu