Meckelov divertikul
Meckelov divertikul je malý vyčnievajúci vačok, ktorý vychádza zo steny tenkého čreva. Vchádza do brušnej dutiny, nie do črevného lúmenu. Ide o vrodenú chybu. Vyskytuje sa asi u 2% populácie. Asi 1 z 50 ľudí má Meckelov divertikul. Najčastejšie sa vyskytuje v ileu (3. časti tenkého čreva, ktorá sa spája s hrubým črevom).
Táto anomália nespôsobuje žiadne ťažkosti, kým sa stav neskomplikuje zápalom, perforáciou (prederavením) alebo obštrukciou divertikulu.
Ak sa zapáli a perforuje, je nutná urgentná chirurgická liečba.
Príznaky Meckelovho divertikulu:
- U väčšiny pacientov je asymptomatický
- Nebolestivé alebo bolestivé krvácanie z konečníka.
- Zvyčajne je prvým príznakom krvácanie, pretože sliznica divertikula môže byť podobná sliznici žalúdka. To znamená, že obsahuje bunky produkujúce kyselinu chlorovodíkovú (HCl). Tá dráždi sliznicu, ktorá sa nachádza v ostatnom ileu a vedie ku vzniku vredu, poškodeniu ciev a krvácaniu. Sliznica ilea totiž neobsahuje protektívne faktory (hlien), ktoré by ju chránili pred HCl. Za fyziologických okolností sa HCl do ilea nedostáva
- Môže vzniknúť vážny stav – črevná nepriechodnosť – ileus
- Bolesti brucha (najmä vpravo dole)
Diagnostika
Diagnózu nie je celkom ľahké urobiť. Je veľakrát náhodne nájdený počas chirurgického zákroku, ktorý môže byť vykonávaný z úplne iného dôvodu.
Zo zobrazovacích metód je zrejme najvhodnejšia enteroklýza (alebo CT Enteroklýza), ktorá výchlipky odhalí.
Pomerne zaujímavé je rádioizotopové vyšetrenie, ktoré spočíva v aplikácii rádioizotopu technécia a sledovanie jeho koncentrácie v tkanivách.
Technécium je zachytávané v žalúdočnej sliznici, ktorá sa môže (ale nemusí) vo výchlipke nachádzať.
Liečba Meckelovho divertikulu
V prípade ak sa Meckelov divertikul objaví náhodne, tak ho neliečime.
Pokiaľ má však pacient nejaké zdravotné ťažkosti, začíname chirurgickú liečbu, ktorá je u tohto ochorenia jediná možná, a odstránime vydutiny.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/meckeluv-divertikl
Použité zdroje: základné zdroje textu