Kritická končatinová ischémia

Kritická končatinová ischémia je závažná pokročilá forma ischemickej choroby dolných končatín. Napriek názvu nejde o akútny stav. Na druhú stranu ide o situáciu, ktorá môže bez adekvátneho lekárskeho zásahu časom skončiť ohrozením životnosti danej končatiny a niekedy aj amputáciou.

Príčiny kritickej končatinovej ischémie

Príčinou je zúženie tepien v postihnutej dolnej končatine procesom aterosklerózy. To vyvoláva nedostatok kyslíka pri záťaži a u najťažších foriem choroby aj v pokoji.

A práve ohrozenie končatiny v kľude je podstatou kritickej končatinovej ischémia.

Prejavy

Kritická končatinová ischémia zodpovedá svojimi prejavmi veľmi ťažkému stupňu ischemickej choroby dolných končatín, u ktorej sú prítomné niektoré z nasledujúcich nálezov – pokojová bolesť dolnej končatiny, objavenie sa ischemického vredu na koži postihnutej končatiny a nízke členkové tlaky (viď. nižšie).

Diagnostika

Diagnóza je zvyčajne stanovená cievnym lekárom.

Okrem anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia je dôležité meranie členkových tlakov, ktoré sú na postihnuté končatine pri kritickej končatinovej ischémii veľmi nízke, obvykle pod 50 mm ortuťového stĺpca.

Na zhodnotenie zúženia a uzáverov tepien sa vykonáva CT angiografia a angiografia.