Dermatomyozitída

Dermatomyozitída je autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom svalov a kože. Ide o chorobu klinicky veľmi podobnú polymyozitíde.

Čo všetko môže toto ochorenie spôsobiť, ako sa prejavuje. ako ho diagnostikovať a ako liečiť?

Dermatomyozitída a jej príčiny

Podobne ako u iných autoimunitných ochoreniach, tak ani u dermatomyozitídy nepoznáme presnú vyvolávajúcu príčinu.

Predpokladáme určitý genetický predpoklad niektorých ľudí k vzniku choroby, ktorý sa kombinuje s vplyvom vonkajších faktorov.

Je veľmi pravdepodobné, že spúšťačom môže byť nejaká banálna vírusová infekcia. Tá vyvolá chybné prenastavenie imunitného systému, ktorý následne napadne naše vlastné tkanivá. Dermatomyozitída je častejšia u žien ako u mužov.

Najmä u starších ľudí s náhle vzniknutými prejavmi dermatomyozitídy je vhodné byť pozornejší, pretože ochorenie môže byť združené s prítomnosťou zhubného nádorového ochorenia v tele.

Prejavy

U pacientov sa objavujú známky zápalu svalového tkaniva so svalovou slabosťou a ľahkú unaviteľnosťou.

U väčšiny postihnutých sa objavuje zvýšená teplota, bolesti kĺbov a mierna, alebo aj silnejšia svalová bolesť.

Ďalším typicky postihnutým tkanivom je koža, na ktorej sa objavuje začervenaná až tmavofialová vyrážka.

Postihnutý môže byť krk a ramená (šálový príznak), trup aj končatiny. Ruky môžu byť začervenané a bolestivé a majú zničený vzhľad, (tzv. „ruky mechanika“).

Prsty pacienta môžu byť postihnuté Raynaudovým fenoménom (záchvatové zblednutie).

Niekedy môže byť postihnutá svalovina pažeráka s poruchami prehĺtania a pľúcne tkanivo s rizikom rozvoja pľúcnej fibrózy.

Diagnostika

Okrem klinických príznakov nachádzame v krvi postihnutého zvýšenú hladinu enzýmu kreatínkinázy a prípadne aj zlúčeniny myoglobínu.

Ide o látky obsiahnuté vo svaloch, ktoré sa do krvi uvoľňujú pri ich rozpade.

Pri neistote možno vykonať biopsiu svalu tenkou ihlou so získaním vzorky, ktorú musia vyšetriť s nálezom zápalového procesu.

U starších ľudí je okrem toho vhodné vykonať základné vyšetrenie na vylúčenie prítomnosti zhubného ochorenia.

Liečba

Liečba patrí do kompetencie reumatológ. V základe sa môžu používať najrôznejšie imunosupresíva od kortikoidov po preparáty biologickej liečby.

Terapia je striktne individuálna, závisí na konkrétnom pacientovi a na jeho ťažkosti.

Zdroj: https://www.stefajir.cz/dermatomyozitida

• O plugine
• Najnovšie príspevky

MUDr. Jiří Štefánek

Článok je prevzatý po dohode od autora MUDr. Jiří Štefánek.

Najnovšie články od MUDr. Jiří Štefánek (zobraziť všetky)