Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.

Avaskulárna nekróza kostí

Avaskulárna nekróza kostíAvaskulárna nekróza kostí znamená smrť kostnej hmoty v dôsledku prerušenia jej cievneho zásobovania. Dôležité je, že poškodenie kostí nie je spojené s infekciou. Viac o príčinách, prejavoch, diagnostike a liečbe sa dozviete v nasledujúcom článku.

Príčiny

V mnohých prípadoch nemusí byť dôvod avaskulárnej nekrózy jasný, môže sa jednať o poškodenie cievneho zásobenia kosti rôznymi mechanizmami.

Príčinou môže byť postihnutie krvných tepien (vaskulitídy, poškodenie abnormálnymi krvinkami pri kosáčikovitej anémii, vznik krvných zrazenín, poškodenia tepny úlomkom kosti pri zlomenine), ožarovanie blízkych nádorov, dekompresnej chorobe a ďalšie.

Z liekov a iných zlúčenin boli prípady avaskulárnej kostnej nekrózy  hlásené prípady pri užívaní kortikidov, chemoterapie a častého nadmerného pitia alkoholu.

U niektorých jedincov s diagnostikovanou avaskulárnou nekrózou  sa príčina vôbec nenájde.

Prejavy

Bedrový kĺbAvaskulárna nekróza kostí býva zvyčajne nenápadná a dotknutá osoba nemusí mať žiadne problémy.

Postupne sa však na danom mieste objavuje bolestivosť, ktorá sa zväčšuje.

Ak je postihnutá oblasť kosti v tesnej blízkosti kĺbu, bolesť nastáva pri narušení hybnosti v kĺbe.

Diagnostika

Väčšina klasických foriem avaskulárnej nekrózy je dobre viditeľná na zobrazovacích metódach, ako sú klasické kostné röntgenové lúče.

V prípade neistoty môže byť užitočná magnetická rezonancia alebo kostná scintigrafia.

Liečba

Farmakologická liečba musí byť cielená na liečbu bolesti a okrem toho je snaha riešiť príčinu avaskulárnej nekrózy, ak je známa.

Dôležité sú operačné ortopedické metódy liečby, ich použitie závisí od lokalizácie a rozsahu nekrózy.

V prípade poškodenia kĺbu možno zvážiť náhradu umelým kĺbom (typicky v oblasti bedra), ďalej sa môžu operačne odstrániť časti narušenej kosti s cieľom zlepšiť lokálne prekrvenie a novotvorbu krvných ciev alebo odstránené kostné tkanivo nahradiť zdravým kostným tkanivom z inej časti pacientovho tela (tzv. kostný štep).

Terapia (či už konzervatívna alebo operatívna) by mala byť sprevádzaná opatrnou rehabilitáciou.

Zdroj: https://www.stefajir.cz/avaskularni-nekroza-kosti

Najnovšie články od MUDr. Jiří Štefánek (zobraziť všetky)

    Použité zdroje: základné zdroje textu

    Pridaj komentár

    Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *

    Táto webová stránka používa Akismet na redukciu spamu. Získajte viac informácií o tom, ako sú vaše údaje z komentárov spracovávané.

    Back to top button