Úvod / Vyšetrenia / Astrup

Astrup

Astrup je vyšetrením tepnovej (či kapilárnej) krvi, ktoré nám umožňuje zistiť koncentrácie krvných plynov a stav acidobázickej rovnováhy organizmu.

Astrup a jeho indikácie:

Vyšetrenie Astrup vykonávame vtedy, keď máme podozrenie na rozvrat vnútorného prostredia organizmu so vznikom prekyslenia a poklesom pH (acidóza) alebo naopak so zvýšením pH (alkalóza).

Rovnako tak by sme mali Astrup vykonávať v situáciách, kedy môže dôjsť k vážnejším zmenám koncentrácie krvných plynov.

Z častých stavov, kedy Astrup naberáme, ide o dekompenzovanú cukrovku, akútne a chronické zlyhanie obličiek, zlyhávanie pečene, ťažšie formy srdcového zlyhania, vážnejšie formy pľúcnych chorôb (COPD, pľúcna fibróza a pod.) A prípady laktátovej acidózy.

Odber krvi:

Je vhodné odobrať vzorku tepnovej (arteriálnej) krvi, ktorá sa odosiela do laboratória. Ideálnym miestom odberu je zápästie, kde je dobre prístupná radiálna tepna (arteria radialis). O niečo menej presné je vyšetrenie vzorky kapilárnej krvi, ktorú je možné získať napríklad z bruška prsta, alebo z ušného lalôčika.

Hodnotenie:

Astrup nám pomôže určiť hodnotu pH v krvi, parciálny tlak kyslíka (PaO2), parciálny tlak oxidu uhličitého (paCO2), koncentráciu hydrogénuhličitanu (HCO3-) a parameter známy ako Base Excess (BE).

pH - Normálne pH v organizme sa pohybuje medzi 7,36-7,43. Pokles pod tieto hodnoty označujeme ako acidózu a naopak zvýšenie nad hornú hranicu normy označujeme ako alkalózu. Oba stavy môžu byť škodlivé a prečítať si o nich môžete v príslušných textoch.

paCO2 - Normálne hodnoty sa pohybujú medzi 4,8-5,8 kPa. Zvýšenú hodnotu označujeme ako hyperkapniu a zníženú hodnotu ako hypokapniu.

PaO2 - Normálne hodnoty sa pohybujú medzi 10-13 kPa. Varovný je pokles PaO2, ktorý označujeme ako hypoxémiu, pretože môže viesť k zhoršenému okysličeniu tkanív.

HCO3- - Normálne hodnoty sa pohybujú medzi 22-26 milimolov na liter (mmol / liter). Znížená hodnota značí, že organizmus sa bráni proti prekysleniu a že je ohrozený metabolickou acidózou. Naopak zvýšená hodnota sa vyskytuje u stavov, ktoré môžu prejsť do metabolickej alkalózy.

BE - Tento parameter môžeme slovensky označiť ako "prebytok báz (zásaditých látok)". Značí nám o koľko je v tele viac zásaditých látok oproti kyslým látkam. Normálna hodnota je od -3 do 3 mmol / l. Pokles BE pod -3 znamená, že v tele je nadbytok kyselín a naopak zvýšenie BE nad 3 znamená prebytok zásaditých látok.

Význam:

Hlavný význam vo vyšetrenie má samozrejme pH, ktoré nám pomôže odhaliť acidózu a alkalózu. Okrem toho nás však zaujíma, či je porucha vyvolaná dýchacou sústavou (tj. respiračná acidóza/alkalóza), alebo narušením metabolizmu (metabolická acidóza/alkalóza). V tom nám pomôžu najmä parametre paCO2 a HCO3-. Odchýlka v paCO2 znamená prítomnosť poruchy respiračnej, zatiaľ čo odchýlka v koncentrácii HCO3- znamená prítomnosť poruchy metabolickej.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *