Úvod / Príznaky / Tvrdé brucho

Tvrdé brucho

Tvrdé bruchoTvrdé brucho pri pohmate môže byť pomerne závažným príznakom, ktorý nie je vhodné podceňovať. Povedzme si preto o jeho možných príčinách niečo viac. A ako vôbec tvrdé brucho diagnostikovať?

Tvrdé brucho a jeho príčiny:

1. Prosté stiahnutie svalov pri vyšetrení

Množstvo ľudí netoleruje pohmat brucha dobre, nie je im príjemný, a preto reflexívne sťahujú svaly. Dôležité je s nimi pri vyšetrení hovoriť, odviesť ich pozornosť, prípadne ich požiadať, aby brucho uvoľnili. Vyšší výskyt reflexných sťahov je pri syndróme dráždivého čreva.

2. Nadmerná fyzická záťaž

Stiahnutie a bolesti brušných svalov môžu byť reakciou na ich nadmerné preťaženie pri cvičení a objavujú sa typicky druhý deň po fyzickej aktivite.

3. Ascites

Tekutina v bruchu môže spôsobiť stuhnutie brušnej steny pri situácií, keď je tekutiny veľké množstvo, a kedy napína brušnú stenu. Tento stav je odborne označovaný ako ascites.

4. Zápaly orgánov dutiny brušnej a orgánov panvy

Infekčné zápaly brušných orgánov sú zvyčajne spojené s bolesťou brucha a stiahnutím svalstva v oblasti zápalu. Typicky ide napríklad o akútny zápal žlčníka, akútny zápal slinivky brušnej, akútny zápal slepého čreva a divertikulitídu. U žien môže byť stuhnutie svaloviny v podbrušku späté s hlbokými panvovými zápalmi.

Sťah svaloviny vzniká na základe lokálneho podráždenia a nájdeme ho v blízkosti zapálenéhoho orgánu, či tkaniva.

5. Zápal pobrušnice

Tento stav sa označuje ako peritonitída a môže vzniknúť prestupom zápalu z niektorého brušného orgánu do okolia, alebo prienikom baktérií z pretrhnutého tráviaceho traktu (napr. prasknutý žalúdočný vred, alebo pretrhnuté črevo). Tkanivá dutiny brušnej majú tendenciu zápal zastaviť a ohraničiť, v tom prípade je bolestivosť a stiahnutie svalstva taktiež ohraničené a hovoríme o lokálnej peritonitíde.

Výrazne nebezpečnejšia je situácia, kedy sa zápal rozšíri, bolestivé a tvrdé je celé brucho, a vtedy hovoríme o difúznej peritonitíde.

6. Tuhé útvary v bruchu

Ako tvrdé, či tuhé ložiská v bruchu môžeme niekedy nahmatať objemné brušnej nádory, nahromadenú stolicu v hrubom čreve (typické pre starých ľudí s chronickou zápchou) a špeciálne v podbrušku môže ísť aj o extrémne rozpätý preplnený močový mechúr pri poruchách odtoku moču.

Diagnostika:

Pacienta je nutné opatrne vyšetriť poklepom, pohmatom a posluchom brucha pomocou fonendoskopu. K brušným príznakom je nutné pristupovať s veľkým rešpektom, pretože sa môžu vyvíjať, a pretože vylúčiť náhlu brušnú príhodu je veľmi ťažké.

Súčasťou vyšetrenia by mali byť krvné odbery (vrátane vyšetrenia CRP) a prevedenie ultrazvuku a röntgenu brucha.

Presnejšie infromácie v prípade potreby môže zabezpečiť CT vyšetrenie brucha. Pochopiteľne platí, že každé bolesti a stuhnutie brucha by mal vyšetriť skúsený chirurg.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *