Tmavý moč
Tmavý moč je pomerne častým nálezom. Za istých okolností sa môže jednať o úplne normálnu vec, inokedy môže súvisieť s ochoreniami močových ciest alebo iných orgánov. Pozrite si článok aké môžu byť rozličné príčiny tohto stavu a ako tmavý moč diagnostikovať?
Tmavý moč a jeho príčiny:
1. Hustý moč
Tmavá farba moču zvyčajne sprevádza nízky príjem tekutín a dehydratáciu. V takom prípade obličky vylučujú odpadové látky len s minimálnym množstvom vody, moč je zahustený a tmavý.
Ľudia s dostatočným príjmom tekutín mávajú moč zriedený a svetlý.
2. Krv v moči a tmavý moč
Malá prímes krvi v moči môže viesť k jeho tmavému zafarbeniu. K zafarbeniu stačí aj minimálne množstvo krvi.
Všetky príčiny tohto nálezu sú podrobnejšie spracované v príslušnom článku.
3. Choroby pečene a žlčových ciest
V pečeni sa spracováva farbivo bilirubín, ktoré vzniká rozpadom červených krviniek. Úprava spočíva v tzv. konjugácii, po ktorej sa bilirubín stane rozpustným vo vode (tj. v moči aj žlči).
Tento konjugovaný bilirubín sa potom vylučuje do žlče a so žlčou odchádza do čreva.
Ak dôjde k poruche vylučovania bilirubínu do žlče alebo k poruchám odtoku žlče, hromadí sa bilirubín v tele a to spôsobí žltačku.
Konjugovaný bilirubín, ktorý neodchádza žlčou z tela, sa túla v krvných cievach, až sa dostane do obličiek a odtiaľ do moču. Moč je potom konjugovaným bilirubínom a je zafarbený tmavo.
Medzi choroby, ktorých sa to týka, patria infekčné choroby pečene (hepatitídy), cirhóza pečene (bez ohľadu na jej vyvolávajúcu príčinu) a uzávery žlčových ciest žlčovými kameňmi, nádorom žlčníka, či nádorom pankreasu, ktoré spôsobia poruchu odtoku žlče.
4. Lieky a potraviny
Niektoré lieky môžu spôsobiť tmavé sfarbenie moču, napríklad fenazopyridin. Z potravín sa udáva sfarbenie moču po čučoriedkach alebo červenej repe.
5. Myoglobín
Táto zlúčenina sa nachádza v svalových vláknach a jej prítomnosť v moči označujeme ako myoglobinúriu.
Ak dôjde k masívnemu poškodeniu a rozpadu svalov (odborne rabdomyolýza), uvoľní sa z nich myoglobín a krvným riečiskom sa dostáva do obličiek.
Poškodzuje ich tkanivo, môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek a ďalej mení farbu moču na tmavohnedú.
6. Alkaptonúria
Pre úplnosť je nutné spomenúť aj túto vrodenú genetickú poruchu, ktorá spôsobí tmavnutie moču pri kontakte so vzduchom.
Tmavý moč a jeho diagnostika
Pre diagnózu je vhodné zistiť, či dotyčný (-á) dostatočne pije. Ďalej je vhodné vyšetriť moč a zistiť jeho hustotu, prítomnosť krvi, baktérií a pod. Krvné odbery umožňujú určiť hodnotu bilirubínu a pečeňových testov.
Choroby pečene a žlčových ciest (najmä nádory v týchto oblastiach) potom možno zistiť aj pomocou zobrazovacích metód (ultrazvuk, či CT vyšetrenie brucha) alebo pomocou MRCP a ERCP.
Vyšetrenie dolných močových ciest vrátane močového mechúra umožňuje cystoskopia.
Zdroj: https://www.stefajir.cz/tmava-moc
Použité zdroje: základné zdroje textu