Úvod / Príznaky / Stridor

Stridor

StridorJe to krátke odborné označenie pre pomerne zle opísateľný zvuk, ktorý môže vznikať počas vdychu alebo výdychu, a ktorý vzniká v súvislosti s ochoreniami dýchacích ciest. Kto už stridor niekedy počul však pomerne presne vie, o čo ide. Označiť by sa dal ako pískavé chrčivé zvuky, ktoré je počuť už z diaľky.

Príčiny stridoru:


Môže vznikať ako pri nádychu (inspiračný stridor), tak pri výdychu (exspiračný stridor) a je spôsobený významným zúžením alebo uzáverom dolných dýchacích ciest (priedušnice, priedušky).

1. Zúženie priedušiek

Významné zúženie priedušiek spôsobuje výrazný výdychový stridor, okrem toho je človek väčšinou sprevádzaný dýchavičnosťou. Medzi príčiny tohto stavu môže patriť ťažší astmatický záchvat a akútny zápal priedušiek.

2. Útlak zvonku

Priedušnica aj priedušky môžu byť stlačené zvonka. Môže ísť napríklad o výrazne zväčšenú štítnu žľazu, nádory krku a hrudníka (napr. thymom, rakovina pľúc a rakovina pažeráka utláčajúca priedušnicu) a prípadne abscesy.

3. Vdýchnutie cudzieho telesa

Ak vdýchnutie cudzieho telesa kladie prekážku vzduchu, potom opäť vzniká .Vdýchnutie telesa je spojené s výraznou dýchavičnosťou a silným kašľom v snahe teleso vykašľať.

4. Infekcia

Chrčavý zvuk môže sprevádzať aj prípady ťažko prebiehajúceho zápalu záklopky hrtanovej (epiglotitída) a u záškrtu. Vzhľadom k očkovaniu sa však počet prípadov znížil oproti minulosti na úplné minimum.

5. Ochrnutie hlasiviek

Nehybné paralyzované hlasivky kladú prekážku vzduchu prúdiacemu  v dýchacej trubici a vyvolávajú okrem iného piskľavé zvuky pri dýchaní. Okrem toho môže byť človek  postihnutý dýchavičnosťou a má problémy pri rozprávaní.

6. Tracheomalácia

Tento stav znamená zmäknutia chrupaviek stabilizujúcich priedušnicu. Vplyvom tlakových zmien potom oslabená priedušnica pri výdychu kolabuje a objavuje sa výdychový stridor.

7. Vrodené chyby

Ak sú priedušnica  alebo priedušky zúžené nejakou vrodenou vadou (buď vada dýchacích ciest, alebo útlak na nejakú vadne uloženú tkaninu zvonku), objavuje sa už u malých detí. Príkladom sú chybne uložené hrudné cievy, ktoré utláčajú priedušnicu.

Diagnostika:

Človek so stridorom  je väčšinou vyšetrený ORL lekárom (ušné, nosné a krčné) alebo pľúcnym lekárom. Dôležité je počúvanie dýchania  fonendoskopom a u ORL lekára aj vyšetrenie horných dýchacích ciest a začiatku dolných dýchacích ciest až po hlasivky. Ak je podozrenie na útlak dýchacích ciest zvonku, dopĺňa sa ešte vyšetrenie krku a hrude zobrazovacími metódami (ultrazvuk, röntgen pľúc, CT vyšetrenie). Ďalšie vyšetrovanie potom zvyčajne závisí od výsledkov týchto vyšetrení.

Liečba:

Je to obyčajný príznak, a preto ho neliečime. Liečime vyvolávajúcu príčinu, ak je to možné, a pri úspešnej terapii stridor vymizne. Ak je prítomná akákoľvek prekážka, ktorá okrem stridora  spôsobuje dýchavičnosť ohrozujúcu  človeka na živote, potom je nutné podľa situácie a možností buď pacienta zaintubovať, alebo vykonať akútnu tracheostómiu.

Stridor
4.9 (98.18%) 33 hlasov

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *