Úvod / Príznaky / Inkontinencia stolice

Inkontinencia stolice

inkontinencia stoliceNa rozdiel od močovej inkontinencie je inkontinencia stolice menej častá, na druhú stranu sa jedná o oveľa nepríjemnejší problém, ktorý je pre postihnutých veľmi chúlostivý a predstavuje značný zdravotný aj estetický problém. Môžeme ju označiť ako častý mimovoľný a nechcený odchod stolice.

Príčiny inkontinencie stolice:


Väčšinou sa jedná o rôzne postihnutia konečníka, ktoré narušia funkciu zvierača. Inak môžu stav vyvolať aj neurologické choroby (tj. poruchy inervácie zvierača).

1. Poškodenie zvierača konečníka

Inkontinencia stolice a poškodenie zvierača je možné pri zasúvaní cudzích predmetov do konečníka (menej štandardné sexuálne praktiky) a je obávanou komplikáciou pri pôrodoch. Veľká hlavička dieťaťa a úzke pôrodné cesty môžu spôsobiť natrhnutie konečníka v mieste zvierača. Prevenciou je včasne vykonaný nástrih hrádze pôrodníkom (odborne epiziotómia). Funkcia zvierača môže byť vážne narušená pri hernii konečníka.

2. Neinfekčné črevné zápaly

Ulcerózna kolitída a niektoré formy Crohnovej choroby môžu konečník veľmi vážne poškodiť. Najmä niektoré formy Crohnovej choroby sú pre konečník devastujúce, vytvárajú sa tu komplikované fistuly, ktoré sa môžu ľahko infikovať baktériami za vzniku abscesov.

3. Oslabené svalstvo panvového dna

Oslabenie panvového dna je typickejšie pre starších ľudí a pre ženy, rizikovým faktorom je obezita, nedostatočná fyzická aktivita a opakované pôrody.

4. Neurologické príčiny

Narušenie inervácie zvierača alebo mozgového centra pre voľné vyprázdňovanie vedie k úniku stolice pomerne často. Väčšinou sú na vine mozgové mŕtvice, Alzheimerova demencia, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza. K priamemu poškodeniu časti miechy zodpovednej za zvierač môže dôjsť úrazom alebo vplyvom vrodeného rázštepu chrbtice.

5. Chirurgické zákroky

Chirurgické zákroky v oblasti konečníka (napríklad pri rakovine, pri riešení dôsledkov Crohnovej choroby a pod.) môžu funkciu zvierača narušiť. Ak je celý konečník odstránený, je pochopiteľne úplne zničená aj funkcia zvierača.

6. Ožiarenie

Ožarovanie oblasti panvy pri liečbe nádorových ochorení môže narušiť ako zvierač, tak nervy, ktoré ho ovládajú.

7. Vrodené chyby

Vrodené anatomické vady konečníka alebo inervácie tejto oblasti vedú k inkontinencii stolice už v detstve.

8. Hnačkové stavy

Hnačkové stolice vcelku pochopiteľne zvyšujú riziko inkontinencie stolice, je totiž ťažšie ich udržať aj pri zdravom zvierači.

Komplikácie

Unikajúca stolica najmä u imobilného pacienta je obrovský hygienický problém. Jedná sa o často polotekutú hmotu, ktorá obsahuje veľké množstvo baktérií. Pri styku s okolitými tkanivami významne uľahčuje vznik preležanín, ktoré sa potom navyše kontaminujú baktériami.

Liečba

Najprv je nutné zistiť príčinu úniku stolice a tú potom riešiť. Je vhodná redukcia váhy u obéznych ľudí so súčasným posilňovaním svalov panvového dna. Inou možnosťou sú lieky spomaľujúce pohyby čriev.

Chirurgických možností riešenia problému je viacero  – od rekonštrukcie zvierača, cez rôzne anatomické úpravy konečníka až po vytvorenie trvalej kolostómie (ak nie je iná možnosť).

Inkontinencia stolice
5 (100%) 21 hlasov

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *