Úvod / Choroby / Žltačka typu B

Žltačka typu B

Žltačka typu BŽltačka typu B patrí medzi vírusové infekčné hepatitídy. Preložené do slovenčiny to znamená, že ide o infekčnú chorobu spôsobenú vírusmi, ktorá sa prejavuje zápalom tkaniva pečene. Teraz si povedzme hlavné informácie o príčinách, prejavoch, diagnostike, prognóze a liečbe tohoto typu žltačky.

Žltačka typu B a jej príčiny:


Príčinou je nákaza vírusom žltačky typu B (HBV vírus). Jedná sa o nebezpečné a celosvetovo veľmi rozšírené ochorenie, počty nakazených sa počítajú na stovky miliónov.

Vírus sa prenáša telesnými tekutinami, napríklad pohlavným stykom, zdieľaním injekcií u vnútrožilových narkomanov, pri neodborne vykonávanom tetovaní a piercingu, transfúziami *, dialýzou * a pod. Relatívne často dochádza k prenosu z chorej matky na plod.

* Vo vyspelých štátoch vrátane SR je riziko prenosu týmto spôsobom minimálne až nulové.

Prejavy:

Po nákaze môže pretrvávať bezpríznakové obdobie v dĺžke 1-3 mesiace. Nasleduje obdobie akútneho zápalu pečene, ktoré je spojené s nevoľnosťou, nechutenstvom, zvracaním a hnačkami. Žltačka (tj. žlté zafarbenie očného bielka, kože a slizníc) môže a nemusí byť prítomná.

Po akútnej fáze u mnohých ľudí dôjde k úplnému uzdraveniu, organizmu sa podarí vírus žltačky B kompletne zničiť. U veľmi malého percenta ľudí môže akútny zápal pečene prejsť do tzv. Fulminantného priebehu spojeného s rýchlym zlyhaním pečene, ktoré končí často smrťou.

U niektorých nakazených, napríklad u chorých s oslabenou imunitou a u detí, bohužiaľ nie je imunitný systém schopný telo vírusu zbaviť a choroba prechádza do chronickej fázy. Existuje riziko, že pretrvávanie vírusu v organizme povedie k vzniku chronického zápalu pečene, ku vznik cirhózy alebo rakoviny pečene.

Diagnostika:

Zaujímajú nás klinické ťažkosti pacienta, prítomnosť žltačky a prípadné rizikové správanie (nechránený pohlavný styk alebo injekčná narkománia a pod.). V krvných náberoch nájdeme zvýšené pečeňové testy.

Akútnu alebo chronickú infekciu môžeme dokázať pomocou špeciálnych náberov na antigény (časti vírusu) a protilátky proti týmto antigénom. Ťarchu postihnutia tkaniva pečene u chronického zápalu možno zhodnotiť zo vzorky získanej biopsiou pečene. Ultrazvuk brucha môže ukázať niektoré zmeny typické pre cirhózu a ložiská rakoviny pečene.

Prognóza:

Môže byť rôzna. Celý rad ľudí sa po akútnom ochorení úplne uzdraví (pomerne malé percento pritom zomrie na akútne zlyhanie pečene) a u zvyšku zostane vírus v ich tele. Časť týchto ľudí budú bezpríznakoví nositelia vírusu, u iných však dôjde k poškodzovaniu pečene s možným vznikom cirhózy alebo zhubného nádoru.

Prevencia:

Existuje vakcína, ktorou sa od roku 2001 plošne očkujú deti, inak je vyhradená pre ľudí s vysokým rizikom kontaktu s nákazou (zdravotníci, pacienti s chorými obličkami pred začatím dialýzy a pod.).

Žltačka typu B  a jej liečba:

Je nutné liečiť pacientov s chronickou infekciou HBV vírusom, u ktorých dochádza k poškodzovaniu tkaniva pečene. Používa sa množstvo špeciálnych preparátov, historicky najviac známi bol tzv. Pegylovaný interferón. Hoci sa súčasnými metódami nedajú infekciu úplne vyliečiť, sme u rady pacientov schopní navodiť stav dlhodobej remisie (tj. pacient je bez laboratórnych a klinických prejavov infekcie). Pri veľmi ťažkom postihnutí tkaniva pečene je možné zvážiť transplantáciu pečene, nie každý pacient je však tohto náročného zákroku schopný.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *