Úvod / Choroby / Omfalokéla

Omfalokéla

OmfalokélaOmfalokéla patrí medzi vrodené vývojové chyby brušnej steny, v určitých ohľadoch je podobná tzv. Gastroschíze. Teraz si povedzme hlavné informácie o príčinách, prejavoch, diagnostike a liečbe tejto choroby.

Omfalokéla a jej príčiny: 


Príčiny vzniku omfalokély nie sú celkom jasné. U niektorých jedincov dochádza ešte počas vnútromaternicového vývoja k poruche vývoja svalových vrstiev brušnej steny, zvýšené riziko je u plodov matiek vyššieho veku. 

Prejavy:

Dôsledkom omfalokély je stav, kedy je v mieste pupku vytvorený otvor v brušnej stene a niektoré orgány dutiny brušnej ním vydujú von a sú kryté len tenkou blanou - pobrušnicou (peritoneom). To znamená, že črevo nie je chránené pred infekciou. Za fyziologických okolností sa nad pobrušnicou nachádzajú ďalšie vrstvy – svaly, podkožie a koža.

V menej ťažkých prípadoch ide len o niekoľko črevných kľučiek, pri ťažkých prípadov sa môže jednať aj o  brušné orgány, v kritických prípadoch napr. pečeň.

Novorodenci s omfalokélou majú zvýšené riziko výskytu ďalších chýb, ako sú vrodené vývojové chyby nervovej trubice a srdcové chyby.

Pozn: Rozdiel proti gastroschíze je v tom, že otvor u gastroschízy nebýva umiestnený v pupku a gastroschíza nie je tak často spojená s ďalšími vrodenými vývojovými chybami.

Diagnostika:

Omfalokéla je viditeľná na prvý pohľad a môže byť zistená už pred narodením dieťaťa pomocou tehotenského ultrazvuku. V krvných náberoch tehotnej matky býva v prípade omfalokély plodu zvýšená hladina látky známej ako alfa-fetoproteín (AFP).

Liečba:

Základom liečby sú chirurgické zákroky rôzneho rozsahu, ktoré majú za cieľ upraviť anatomické pomery do normálu a navrátiť vyskočené orgány späť do dutiny brušnej. Ak je omfalokéla veľká a bola diagnostikovaná počas tehotenstva, dieťa sa porodí cisárskym rezom. Takto predídeme traumatizácii vaku s črevnými kľučkami počas pôrodu.

Hneď po pôrode treba priložiť na omfalokélu vlhkú (namočenú vo fyziologickom roztoku) sterilnú gázu. Tým predídeme vysušeniu peritonea.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *