Úvod / Choroby / Infarkt myokardu

Infarkt myokardu

Infarkt myokarduInfarkt myokardu patrí medzi akútne formy ischemickej choroby srdca. Je veľmi obávaný a dal by sa opísať ako poškodenie buniek srdcovej svaloviny náhlym nedostatkom kyslíka. Kyslík a živiny dostáva srdcový svalovina vďaka 2 koronárnym tepnám, ktoré odstupujú zo začiatku aorty. Vytvorenie uzáveru v toku jednej z týchto tepien alebo jej vetiev potom vedie k ťažkej ischémii (nedostatku kyslíka) v príslušnom okrsku myokardu. Pokiaľ tento uzáver nie je včas odstránený, dochádza k smrti buniek myokardu.

Infarkt myokardu a jeho príčina:


Najčastejšou príčinou je ateroskleróza koronárnych tepien. Tieto sa vplyvom aterosklerózy môžu v istých miestach zužovať, čo sa u človeka môže prejaviť ako námahová angina pectoris.

Pokiaľ tento proces zužovania trvá dlhodobo, je to v podstate pozitívny, pretože koronárne tepny majú schopnosť vytvoriť okolo miesta zúženia bočné spojky a znížený prívod kyslíka sa po čase opäť zvýši. Problémom je, keď aterosklerózou zmenená stena cievy praskne a v mieste sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá cievu náhle a úplne upchá.

Ak je zrazenina väčšia a naše telo ju nedokáže rozpustiť, čo je častý stav, začína boj s časom, ktorý bez pomoci končí smrťou časti buniek myokardu.

Rizikové faktory:

Rizikovým faktorom srdcového infarktu je ateroskleróza a všetky jej rizikové faktory (všimnime si tejto podobnosti s rizikovými faktormi ischemickej cievnej mozgovej príhody).

Prejavy:

Typickým prejavom je náhle vzniknutá neodeznievajúca bolesť za hrudnou kosťou, môže k nej dôjsť v pokoji alebo pri námahe (k prasknutiu steny cievy a vytvoreniu zrazeniny môže dôjsť kedykoľvek).

Od námahovej anginy pectoris sa odlišuje väčšou bolestivosťou a najmä tým, že ukončením námahy sa stav nezlepší. Človek je veľmi nepokojný, má pocit strachu a silno sa potí. Bolesť môže vystreľovať do chrbta alebo do končatín, infarkt spodnej steny srdca môže vyvolať bolesti brucha lokalizované do nadbruška.

Infarkt môže prebehnúť aj bez väčších bolestí a prejaví sa napríklad len narušením pumpovacej funkcie ľavej komory a hromadením v pľúcnom riečisku, tj. dýchavičnosťou.

Komplikácie:

Komplikácie infarktu myokardu sú pestré a radíme medzi ne poruchy srdcového rytmu (vznik komorovej tachykardie alebo dokonca fibrilácie komôr) a s tým súvisiacu náhlu srdcovú smrť, vytvorenú vydutím poškodenej srdcovej steny, prasknutím tejto vydute a vyliatím krvi do osrdcovníka (čo vedie k srdcovej tamponáde a rýchlej smrti), poškodenie chlopní, zhoršenie funkcie srdca ako pumpy a následné zlyhanie srdca. Komplikácie sú vážne a tým horšie, čím väčší počet buniek myokardu odumrel.

Infarkt myokardu a jeho liečba:

Pacientovi sa v akútnom stave podávajú lieky na riedenie krvi, silné lieky proti bolesti, nitráty, a v prípade srdcového zlyhávania aj diuretiká. Lieky môžu pomôcť, ale infarkt samy o sebe nevyliečia.

Podstatou samotnej liečby je buď cielené rozpustenie zrazeniny špeciálnymi liekmi (trombolýza), alebo oveľa lepšie prevedenie angiografie a roztiahnutie uzavretého úseku koronárnej tepny špeciálnym balónikom. Tomuto zákroku sa hovorí koronárna angioplastika. Pri angioplastike sa v slabinách nabodne femorálna tepna, zavedie sa cez ňu do aorty vodič a aortou sa posunie až k srdcu do postihnutej koronárnej tepny.

Nakoniec sa v mieste zúženia nafúkne malý balónik, ktorý je na vodiči. Tým sa umožní obnovenie zásobenia postihnutej časti srdca kyslíkom. Ak nie je pre charakter a rozsah uzáveru možné angiografiu vykonať, možno vykonať akútny kardiochirurgický zákrok spočívajúci vo vytvorení koronárneho bypassu.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *